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Parcours (#05)

Objectif

Ce groupe a été réactivé en juin 2022, afin de faciliter les liens entre les acteurs intervenant au domicile de personnes âgées, les professionnels de santé de la ville, avec l’hôpital et les établissements d’hébergement.

Réunit les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux des filières : EHPAD, SAAD, SSIAD, CH, CD, DAC, CLICs, CPTS, CCAS, SSR

Objectifs :

  • Travailler ensemble au repérage/analyse des ruptures de parcours de soin et d’accompagnement
  • Rechercher des solutions et remonter/expérimenter les innovations possibles
  • Améliorer, clarifier, concevoir ou diffuser les moyens de communication/partage d’information concourant à fluidifier les échanges et les parcours

Sous-groupe n° 1 : Cartographie dispositifs coordination et d’appui

co Pilotage : DAC 74 – M. ROUTHIER  et Filières gérontologiques M. DEVIS

Sous Groupe 2 : Développement et adaptation dispositifs d’accueil 

Pilotage : CD74 – G. DELIVET et EHPAD – Dr C. SALIVET

Sous-groupe n° 3 : Parcours neurocognitifs/Spécificités

Pilotage : CHANGE – Dr M ALLARD-REYNIER

Sous-groupe n°4 : Communication inter professionnels/Outil Partagé autour des usagers

Pilotage : CHANGE – L. FOSSE

Les outils

  • Cartes des ressources de coordination/appui/aide aux aidants et fiches pratiques

    Fiches pratiques Répertoire

  • LIVRET EXPERTISE MÉDICALE du CHANGE

  • GCS SARA – les outils numériques régionaux

    CR Fiches pratiques